2018年中國(guó)艾滋病感染人數(shù)、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)及傳播途徑分析【圖】

    艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo)，大量破壞該細(xì)胞，使人體喪失免疫功能。HIV感染者要經(jīng)過(guò)數(shù)年、甚至長(zhǎng)達(dá)10年或更長(zhǎng)的潛伏期后才會(huì)發(fā)展成艾滋病病人，因機(jī)體抵抗力極度下降會(huì)出現(xiàn)多種感染，如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結(jié)核，特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎，念珠菌、肺孢子蟲(chóng)等多種病原體引起的嚴(yán)重感染等，后期常常發(fā)生惡性腫瘤，并發(fā)生長(zhǎng)期消耗，以至全身衰竭而死亡。

    一、中國(guó)艾滋病發(fā)病數(shù)及死亡人數(shù)統(tǒng)計(jì)

    2018年上半年中國(guó)艾滋病發(fā)病數(shù)為27243例，2017年張洪剛艾滋病發(fā)病數(shù)為57194例；從2011到2017年，中國(guó)艾滋病發(fā)病數(shù)增長(zhǎng)了36744例，增長(zhǎng)率高達(dá)179.68%，其中2012年增長(zhǎng)最多。2018年上半年中國(guó)艾滋病死亡人數(shù)為7524人，2017年中國(guó)艾滋病死亡人數(shù)為15251人。

2011-2018年H1中國(guó)艾滋病發(fā)病數(shù)走勢(shì)圖

數(shù)據(jù)來(lái)源：疾病預(yù)防控制局，智研咨詢整理

2011-2018年H1中國(guó)艾滋病死亡人數(shù)走勢(shì)圖

死亡數(shù)：通過(guò)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告的死亡數(shù)據(jù)不作為中國(guó)傳染病死因順位依據(jù)。

數(shù)據(jù)來(lái)源：疾病預(yù)防控制局，智研咨詢整理

    相關(guān)報(bào)告：智研咨詢發(fā)布的《2018-2024年中國(guó)抗艾滋病藥物產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)及發(fā)展前景預(yù)測(cè)報(bào)告》

    二、HIV感染者、AIDS病人人數(shù)、死亡人數(shù)及男女性別比

    截至2018年3月31日，全國(guó)報(bào)告現(xiàn)存活艾滋病病毒（HIV）感染者/AIDS病人789617例，報(bào)告死亡245498例?，F(xiàn)存活HIV感染者460551例，AIDS人329066例。

2012-2018年Q1現(xiàn)存活艾滋病病毒（HIV）感染者/AIDS病人人數(shù)

數(shù)據(jù)來(lái)源：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心，智研咨詢整理

2012-2018年Q1中國(guó)艾滋病報(bào)告死亡人數(shù)

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2012-2018年Q1中國(guó)現(xiàn)存活HIV感染者

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2012-2018年Q1中國(guó)現(xiàn)存活A(yù)IDS病人

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     2018年一季度新發(fā)現(xiàn)HIV感染者/AIDS病人36628例，既往HIV感染者本季轉(zhuǎn)化為AIDS病人4201例。2018年一季度報(bào)告死亡6449例中，2018年一季度死亡4362例，既往死亡2087例。2018年一季度發(fā)現(xiàn)的HIV感染者/AIDS病人中，HIV感染者男女之比為3.1：1，AIDS病人男女之比為3.9：1；15歲以下HIV感染者542例，AIDS病人15例。

2012-2018年Q1中國(guó)本期新發(fā)現(xiàn)HIV感染者/AIDS病人

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2012-2018年Q1中國(guó)本期既往HIV感染者本年轉(zhuǎn)為AIDS病人

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2012-2018年Q1本期新發(fā)現(xiàn)HIV感染者男女性別之比

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2012-2018年Q1本期新發(fā)現(xiàn)AIDS病人男女性別之比

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2012-2018年Q1本期新發(fā)現(xiàn)15歲以下HIV感染者

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2012-2018年Q1本期新發(fā)現(xiàn)15歲以下AIDS病人

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    三、中國(guó)艾滋病傳播途徑分析

    2018年一季度新發(fā)現(xiàn)的HIV感染者/AIDS病人中，異性性傳播25358例（69.2%）；同性性傳播7762例（21.2%）；注射毒品傳播1945例（5.3%）；母嬰傳播404例（1.1%）；性接觸加注射毒品傳播141例（0.4%）；既往輸血及使用血制品傳播9例（0.02%）；既往采血漿傳播6例（0.02%）；傳播途徑不詳1003例（2.7%）。

2018年一季度新發(fā)現(xiàn)的HIV感染者/AIDS病人傳播途徑

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    2017年新發(fā)現(xiàn)的HIV感染者/AIDS病人中，異性性傳播93575例（69.6%）；同性性傳播34358例（25.5%）；注射毒品傳播4269例（3.2%）；母嬰傳播592例（0.4%）；性接觸加注射毒品傳播316例（0.2%）；既往輸血及使用血制品傳播4例（0.003%）；既往采血漿傳播2例（0.001%）；傳播途徑不詳1396例（1.0%）。

2017年新發(fā)現(xiàn)的HIV感染者/AIDS病人傳播途徑

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    四、“十二五”期間中國(guó)艾滋病防治工作形勢(shì)

    1、政策措施日益完善。“十二五”期間，國(guó)家多部門出臺(tái)18個(gè)政策文件，涉及學(xué)校預(yù)防艾滋病教育、監(jiān)管場(chǎng)所艾滋病防治、口岸艾滋病防控管理、性病艾滋病防治結(jié)合、支持社會(huì)組織參與、維護(hù)感染者就醫(yī)權(quán)益、機(jī)會(huì)性感染病人醫(yī)療救助、受艾滋病影響兒童生活救助、防治隊(duì)伍建設(shè)等多個(gè)方面。防治經(jīng)費(fèi)投入逐年增多。

    2、是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全。全國(guó)建立了3萬(wàn)多個(gè)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室、4000多個(gè)抗病毒治療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。所有縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疫情嚴(yán)重地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都能開(kāi)展檢測(cè)，所有省份、大部分地市和部分縣區(qū)具備了確認(rèn)檢測(cè)能力。預(yù)防母嬰傳播工作擴(kuò)大到所有縣。登記在冊(cè)的海洛因成癮者500人以上縣區(qū)基本建立了維持治療門診或延伸服藥點(diǎn)

    3、隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。國(guó)務(wù)院做出了加強(qiáng)傳染病防治人員安全防護(hù)的決定，建立衛(wèi)生防疫津貼動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等部門將職業(yè)暴露感染艾滋病列為職業(yè)病，制定了職業(yè)暴露感染處理程序。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部表彰了498個(gè)全國(guó)防治工作先進(jìn)集體和個(gè)人。全面加強(qiáng)全國(guó)各級(jí)各類艾滋病防治人員的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和能力建設(shè)。

    4、科研成果不斷涌現(xiàn)。建立了產(chǎn)學(xué)研用協(xié)同創(chuàng)新機(jī)制，第四代診斷試劑將窗口期從3周縮短至2周以內(nèi)，全自動(dòng)高通量核酸血篩檢測(cè)體系將檢測(cè)窗口縮短到11天，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)試劑打破了國(guó)外壟斷局面。發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，改善了艾滋病患者的免疫功能，為治療提供了新的選擇。

    5、防治模式不斷創(chuàng)新。在夫妻一方感染艾滋病病毒的家庭中開(kāi)展早期抗病毒治療及安全套推廣等綜合干預(yù)試點(diǎn)，有效降低夫妻間傳播。針對(duì)艾滋病患者就診晚、病情重、病死率高的實(shí)際，開(kāi)展了“一站式”治療服務(wù)試點(diǎn)，優(yōu)化了診療程序，使初篩到治療的時(shí)間從6周縮短到11天，有效降低了病死率。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋綜合干預(yù)”、“互聯(lián)網(wǎng)＋檢測(cè)”，推送禁毒防艾服務(wù)信息并提供預(yù)約檢測(cè)服務(wù)。研發(fā)易感染艾滋病人群風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具。開(kāi)展“藥店購(gòu)買試劑－高危人群自我檢測(cè)”“向醫(yī)療機(jī)構(gòu)匿名快遞尿液標(biāo)本－互聯(lián)網(wǎng)查看檢測(cè)結(jié)果”等試點(diǎn)。

    6、性病防治進(jìn)一步規(guī)范。性病與艾滋病防治工作有效結(jié)合，性病疫情報(bào)告質(zhì)量和規(guī)范化診療能力、信息平臺(tái)建設(shè)和性病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)，高危人群外展干預(yù)服務(wù)及梅毒篩查、轉(zhuǎn)介服務(wù)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，全國(guó)梅毒疫情快速上升勢(shì)頭得到有效遏制。

    五、當(dāng)前我國(guó)艾滋病防治的挑戰(zhàn)和機(jī)遇并存

    我國(guó)艾滋病流行形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻，防治工作中新老問(wèn)題和難點(diǎn)問(wèn)題并存，防治任務(wù)依然艱巨。主要表現(xiàn)在：尚有一定數(shù)量的感染者未被檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)性傳播成為最主要傳播途徑，男性同性性行為人群感染率持續(xù)升高，老年人和青年學(xué)生感染人數(shù)增加較快，賣淫嫖娼等違法犯罪活動(dòng)、合成毒品濫用、不良性行為和不安全性行為、社交軟件等新媒體的普遍使用等諸多因素加大了艾滋病經(jīng)性傳播的風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)有防治能力和手段不能滿足防治工作需要。與此同時(shí)，我國(guó)的艾滋病防治工作也迎來(lái)了難得的歷史機(jī)遇：

    1、黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視為防治工作提供了有力保障。習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生和健康大會(huì)上明確指出：對(duì)艾滋病等傳統(tǒng)流行重大疾病，要堅(jiān)持因病施策、各個(gè)擊破，鞏固當(dāng)前防控成果，不斷降低疫情流行水平。李克強(qiáng)總理指出：艾滋病防治事關(guān)人民群眾健康與社會(huì)和諧穩(wěn)定，是建設(shè)健康中國(guó)的重要內(nèi)容。劉延?xùn)|副總理多次主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)會(huì)議，每年現(xiàn)場(chǎng)考察防治工作，看望醫(yī)務(wù)人員、感染者和防艾志愿者。黨中央、國(guó)務(wù)院遏制艾滋病流行的堅(jiān)強(qiáng)決心，為地方各級(jí)黨委和政府做出了表率，堅(jiān)定了全社會(huì)戰(zhàn)勝艾滋病的信心。

    2、國(guó)際社會(huì)確定的防治目標(biāo)為防治工作提供了外部推力。2015年9月聯(lián)合國(guó)召開(kāi)了可持續(xù)發(fā)展首腦會(huì)議，通過(guò)可持續(xù)發(fā)展議程，明確提出了到2030年終結(jié)艾滋病等疾病流行的目標(biāo)。聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織確定了到2030年實(shí)現(xiàn)3個(gè)90%的防治目標(biāo)（90%感染者被診斷，90%發(fā)現(xiàn)的感染者得到抗病毒治療，90%接受治療的感染者達(dá)到病毒抑制），并于2017年進(jìn)一步提出加強(qiáng)預(yù)防2020路線圖計(jì)劃。

    3、健康中國(guó)建設(shè)、深化醫(yī)改規(guī)劃為防治工作提供了重要平臺(tái)。國(guó)家頒布了《健康中國(guó)建設(shè)2030規(guī)劃綱要》、《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》、《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》，將深化醫(yī)改，加大投入，完善機(jī)制，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，強(qiáng)化醫(yī)防協(xié)同，建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，協(xié)同提供公共衛(wèi)生服務(wù)。國(guó)家衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃也將促進(jìn)艾滋病防治專業(yè)隊(duì)伍能力進(jìn)一步提高。

    4、人口健康信息化、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展和社會(huì)治理創(chuàng)新為防治工作注入新的動(dòng)力。國(guó)家加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)疾病控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的在線數(shù)據(jù)交換和與艾滋病患者、高危人群的咨詢、宣傳信息交互，并與線下的診斷、流行病學(xué)調(diào)查、治療、隨訪和干預(yù)緊密結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)艾滋病防治的“O2O”。國(guó)家加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)治理，將促進(jìn)社會(huì)組織在艾滋病防治中作用得到進(jìn)一步發(fā)揮。

    六、主要防控措施

    1、提高宣傳教育針對(duì)性。根據(jù)大眾人群、易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群、重點(diǎn)人群和感染者等不同人群特點(diǎn)，制定具有針對(duì)性和警示性的宣傳材料，提高宣傳教育的有效性。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)青年學(xué)生、老年人、流動(dòng)人口和監(jiān)管場(chǎng)所人員等重點(diǎn)人群以及易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群的健康教育工作。

    2、提高綜合干預(yù)實(shí)效性。做好冰毒等合成毒品管控、故意傳播艾滋病懲治、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和社交媒體管理及不良信息清理等工作。加大對(duì)賣淫嫖娼、婚前婚外性行為傳播綜合干預(yù)工作力度。加強(qiáng)對(duì)青少年性取向、性觀念和性道德教育。加強(qiáng)戒毒藥物維持治療工作與其他禁毒工作的銜接，持續(xù)減少注射吸毒傳播。

    3、提高檢測(cè)咨詢可及性。進(jìn)一步健全實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建布局合理、方便快捷的艾滋病自愿咨詢檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)，主動(dòng)為有感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)人員提供檢測(cè)咨詢服務(wù)。創(chuàng)新服務(wù)方式，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、電話預(yù)約和主動(dòng)服務(wù)、以及促進(jìn)自我檢測(cè)等手段，方便有意愿的人群接受檢測(cè)服務(wù)或開(kāi)展自我檢測(cè)。

    4、提高隨訪服務(wù)規(guī)范性。強(qiáng)化對(duì)感染者和病人的心理支持、行為干預(yù)和檢測(cè)、醫(yī)學(xué)咨詢和轉(zhuǎn)介等工作，告知合法權(quán)益、責(zé)任義務(wù)和相關(guān)政策法規(guī)，督促他們及時(shí)將感染情況告知與其有性關(guān)系者，并動(dòng)員開(kāi)展檢測(cè)。積極做好流動(dòng)感染者的隨訪等工作。

    5、全面落實(shí)血液篩查核酸檢測(cè)工作。完善血站服務(wù)體系，供應(yīng)臨床的血液全部按規(guī)定經(jīng)過(guò)艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒核酸檢測(cè)。做好核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制，有效降低血液殘余風(fēng)險(xiǎn)度。

    6、全面落實(shí)預(yù)防母嬰傳播工作。提高經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后、偏遠(yuǎn)、少數(shù)民族地區(qū)開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的服務(wù)能力。結(jié)合婚前保健、孕前保健等常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)開(kāi)展預(yù)防母嬰傳播的健康教育和咨詢指導(dǎo)，對(duì)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供治療、預(yù)防性用藥等系列干預(yù)服務(wù)。

    7、全面落實(shí)救治救助政策。將所有符合治療標(biāo)準(zhǔn)、自愿接受治療的感染者和病人納入治療范疇。建立健全轉(zhuǎn)診制度，規(guī)范和加強(qiáng)治療管理，提高治療質(zhì)量和效果。提高中醫(yī)藥治療覆蓋面，逐步擴(kuò)大中西醫(yī)綜合治療試點(diǎn)規(guī)模。依法保障感染者和病人就醫(yī)、就業(yè)、入學(xué)等合法權(quán)益，落實(shí)社會(huì)保障政策。

    8、全面落實(shí)社會(huì)組織培育引導(dǎo)措施。將社會(huì)組織參與艾滋病防治工作納入整體防治工作計(jì)劃，鼓勵(lì)、支持社會(huì)組織在易感染艾滋病行為人群干預(yù)、感染者和病人隨訪服務(wù)和關(guān)懷救助等領(lǐng)域開(kāi)展工作。