2019年中國獨立醫(yī)學(xué)實驗室數(shù)量統(tǒng)計及區(qū)域獨立醫(yī)學(xué)實驗室的運作模式[圖]

    一、獨立醫(yī)學(xué)實驗室定義及產(chǎn)業(yè)鏈

    獨立醫(yī)學(xué)實驗室（ICL）又稱第三方檢驗，是獨立于醫(yī)療機構(gòu)之外獨立提供醫(yī)學(xué)檢驗服務(wù)的公司。其核心是規(guī)模經(jīng)濟，即通過規(guī)模經(jīng)濟降低單位成本、獲取成本優(yōu)勢、質(zhì)量優(yōu)勢、技術(shù)優(yōu)勢，從而達到多方的共贏，減少醫(yī)療費用支出。它的出現(xiàn)不僅解決中小型醫(yī)療機構(gòu)檢驗外包的問題，同時也為大醫(yī)院解決因社會需要而不得不開展虧損檢驗項目的難題，現(xiàn)已成為醫(yī)療服務(wù)體系中不可缺少的一部分。

    獨立醫(yī)學(xué)實驗室行業(yè)上游為醫(yī)療器械、診斷試劑以及耗材等上游行業(yè)其先進性、穩(wěn)定性、精確性對本行業(yè)服務(wù)質(zhì)量和效率有直接影響，獨立醫(yī)學(xué)實驗室行業(yè)對其有一定的依賴。

    獨立醫(yī)學(xué)實驗室產(chǎn)業(yè)鏈

資料來源：公開資料整理

    二、獨立醫(yī)學(xué)實驗室行業(yè)標準

    獨立醫(yī)學(xué)實驗室面向各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，覆蓋面較廣。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的需求對獨立醫(yī)學(xué)實驗室行業(yè)的發(fā)展起至關(guān)重要的牽引和拉動作用。新醫(yī)改政策的落實對獨立醫(yī)學(xué)實驗室行業(yè)利好。

    我國醫(yī)療改革的大背景下，隨著取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”進程的推進，公立醫(yī)院收入將呈現(xiàn)大幅下滑的趨勢，為了保證一定的營業(yè)利潤，公立醫(yī)院未來將面臨極大的成本控制壓力。另一方面，隨著各地醫(yī)保付費制度過渡至總額預(yù)付制和按病種付費，部分省份陸續(xù)出臺了降低檢查、檢驗價格的通知，由于醫(yī)學(xué)檢驗的儀器設(shè)備、人員成本以及質(zhì)量控制等固定費用較高，在檢驗量較少的情況下單次檢驗成本較高，醫(yī)院比較有動力將檢驗項目外包給具有成本優(yōu)勢的第三方獨立醫(yī)學(xué)實驗室執(zhí)行，達到雙贏的目的。

    行業(yè)標準

資料來源：國家標準網(wǎng)

    三、獨立醫(yī)學(xué)實驗室現(xiàn)狀

    智研咨詢發(fā)布的《2020-2026年中國獨立醫(yī)學(xué)實驗室行業(yè)市場發(fā)展動態(tài)及前景預(yù)測報告》顯示：2001年我國獨立醫(yī)學(xué)實驗室僅2家，2010年全國的獨立醫(yī)學(xué)檢驗試驗室才89家，2015年快速增加至356家，到2016年增加至468家，2017年我國獨立醫(yī)學(xué)實驗室暴增到689家。2018年達到872家，2019年持續(xù)增長至1050家。

    2001-2019年中國獨立醫(yī)學(xué)實驗室數(shù)量增長情況

資料來源：智研咨詢整理

    2019年，我國獨立醫(yī)學(xué)實驗室行業(yè)市場規(guī)模252.7億元，較2018年的195.5億元增長了29.26%。預(yù)計2020年我國獨立醫(yī)學(xué)實驗室行業(yè)市場規(guī)模將超過300億元。從業(yè)務(wù)比重來看，獨立醫(yī)學(xué)實驗室提供的檢驗檢測服務(wù)所占市場份額不足7%，總體上行業(yè)目前仍處于起步階段。

    2009-2019年中國獨立醫(yī)學(xué)實驗室行業(yè)市場規(guī)模情況

資料來源：智研咨詢整理

    四、區(qū)域獨立醫(yī)學(xué)實驗室的運作模式類型

    獨立醫(yī)學(xué)實驗室在國內(nèi)經(jīng)過多年的快速發(fā)展，現(xiàn)已有覆蓋全國各個省份，主要集中在各個省會城市。隨著新一輪醫(yī)改的實施和醫(yī)療健康服務(wù)市場變革，獨立醫(yī)學(xué)實驗室行業(yè)已經(jīng)明顯呈現(xiàn)出區(qū)域化、屬地化的發(fā)展趨勢，細分出現(xiàn)一類新型的機構(gòu)：區(qū)域獨立醫(yī)學(xué)檢驗中心，就是以縣區(qū)為單位建立醫(yī)學(xué)檢驗中心。依據(jù)當前區(qū)域獨立醫(yī)學(xué)實驗室的機構(gòu)性質(zhì)和運作模式來看，其主要類型可以分為公辦獨立、民營獨立和公辦民營三類區(qū)域獨立醫(yī)學(xué)實驗室。

    1公辦區(qū)域獨立醫(yī)學(xué)實驗室
公辦區(qū)域獨立醫(yī)學(xué)實驗室就是由政府全額投資，非營利性為目的，公職機構(gòu)人員參與管理運營。具體運作方式為：政府下屬部門衛(wèi)生局牽頭依托一家或多家公立醫(yī)院檢驗科成立一個獨立醫(yī)療機構(gòu)（區(qū)域獨立醫(yī)學(xué)實驗室）為縣（區(qū)）域內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)提供第三方醫(yī)學(xué)檢測服務(wù)；作為一家公立醫(yī)療機構(gòu)基本參照原公立醫(yī)療機構(gòu)管理機制不變，用工性質(zhì)、考核晉升以及采購管理等等；與客戶（縣域內(nèi)各個醫(yī)院）合作也為政府主導(dǎo)，內(nèi)部協(xié)商決議；樣本的冷鏈物流多外包形式。
2民辦區(qū)域獨立醫(yī)學(xué)實驗室
民辦區(qū)域獨立醫(yī)學(xué)實驗室由民營資本全額投資，以營利性為目的進行市場化運營管理。具體運作方式為：由民營資本投資建設(shè)由縣（區(qū)）政府主管部門審批同意，并驗收審核通過建立的區(qū)域獨立醫(yī)學(xué)實驗室，其服務(wù)范圍不僅僅局限于本縣（區(qū)）域內(nèi)，多覆蓋周邊甚至全省范圍（按獨立實驗室最低設(shè)置標準因其服務(wù)能力強，在時效性要求不高的情況下，需要不斷擴大業(yè)務(wù)范圍達到贏利的商業(yè)目的）；該檢驗中心為市場化管理機制，與客戶的合作多通過公開招投標形式，充分公平的市場競爭，為客戶提供優(yōu)惠的上門服務(wù)。
3公辦民營區(qū)域獨立醫(yī)學(xué)實驗室
公辦民營區(qū)域獨立醫(yī)學(xué)實驗室由政府主導(dǎo)建設(shè)、產(chǎn)權(quán)歸政府，合作期內(nèi)社會資本投入擴大再生產(chǎn)，屬于非營利性、政府購買服務(wù)方式。具體運作方式為：政府主導(dǎo)在整合縣域內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)檢驗資源條件下成立非營利性區(qū)域獨立醫(yī)學(xué)實驗室，委托專業(yè)社會機構(gòu)運營管理，由社會資本投入擴大再生產(chǎn)，一般合作期5-8年，政府通過受讓區(qū)域獨立醫(yī)學(xué)實驗室采購權(quán)購買市場化專業(yè)實驗室運營服務(wù)，政府不新增投入的同時降低運營成本、提升診斷技術(shù)水平和服務(wù)能力，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗資源共享，方便老百姓就醫(yī)。

公辦獨立、民營獨立和公辦民營三類區(qū)域獨立醫(yī)學(xué)實驗室運作模式比較

資料來源：公開資料整理

    五、獨立醫(yī)學(xué)實驗室未來特點

    獨立醫(yī)學(xué)實驗室的產(chǎn)生源于醫(yī)療服務(wù)市場的政策需求、服務(wù)需求和專業(yè)技術(shù)發(fā)展，其行業(yè)發(fā)展趨勢受到政策變化、市場競爭格局、專業(yè)化分工程度等因素的要影響。未來，獨立醫(yī)學(xué)實驗室的發(fā)展將呈現(xiàn)以下特點：

    1.加強成本控制

    由于醫(yī)院日益增長的成本，使得這個行業(yè)變得冗雜，降低了生產(chǎn)效率，為了降低成本，可以將醫(yī)學(xué)檢驗業(yè)務(wù)承包給第三方醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)。

    2.高端檢驗項目收入占比增加

    隨著居民消費德不斷提高，公立醫(yī)院因規(guī)模限制無法提供高端的檢驗項目。這為大型專業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)在高端醫(yī)學(xué)檢驗市場贏得了發(fā)展良機，相關(guān)業(yè)務(wù)收入占比也將進一步增加。

    3.業(yè)務(wù)模式由單一轉(zhuǎn)向多元化

    隨著行業(yè)深入發(fā)展，大多數(shù)實驗室業(yè)務(wù)種類較為單一。行業(yè)領(lǐng)軍者由單一醫(yī)學(xué)檢驗業(yè)務(wù)開始向綜合醫(yī)提供商轉(zhuǎn)變。

    4.提升業(yè)務(wù)水平

    為提升自己的醫(yī)療術(shù)平，可以與相關(guān)醫(yī)療單位和科研機構(gòu)合作，拓寬自己的業(yè)務(wù)能力，提高科研水平，能夠增加業(yè)務(wù)模式。

    5.充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)

    如今，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)飛速發(fā)展，潛在市場較大。移動互聯(lián)網(wǎng)模式不僅能夠擴大醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，而且能提高企業(yè)規(guī)模。

    6.屬地化發(fā)展趨勢

    隨著第三方檢驗中心的社會價值逐步實現(xiàn)共識，地方乃至國家的政策支持和鼓勵，各個區(qū)縣均會建立區(qū)域的醫(yī)學(xué)檢驗中心，滿足當?shù)氐尼t(yī)學(xué)診斷服務(wù)需求，屬地化的區(qū)域獨立醫(yī)學(xué)實驗室通過服務(wù)的及時性可以屏蔽區(qū)域外的市場競爭對手，真正實現(xiàn)一個精細化市場運營管理的區(qū)域獨立醫(yī)學(xué)實驗室，提供高質(zhì)量低成本服務(wù)及時的區(qū)域醫(yī)學(xué)診斷共享中心。