今年初，新冠肺炎疫情暴發(fā)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療成為抗疫第二“戰(zhàn)場(chǎng)”。為此，國(guó)家衛(wèi)生健康委與醫(yī)保局緊急發(fā)文，要求“充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)診療的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診及藥品配送”。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的服務(wù)內(nèi)容也逐步向就醫(yī)服務(wù)、輕問診、在線醫(yī)療等醫(yī)療核心業(yè)務(wù)延伸。
上海市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展較為迅速，上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院院長(zhǎng)于廣軍在近日舉行的“數(shù)字技術(shù)，改變醫(yī)療”2020衛(wèi)生政策圓桌會(huì)議上介紹上海經(jīng)驗(yàn)前，先厘清了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療兩個(gè)概念。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有兩種運(yùn)營(yíng)模式：第一種是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為提供主體，把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，其要求是提供的服務(wù)要與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲批的診療科目一致。第二種是互聯(lián)網(wǎng)公司與企業(yè)共同申辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，平臺(tái)擁有優(yōu)質(zhì)專家資源，但其必須依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，線上線下監(jiān)管要求一致。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)則主要包括兩個(gè)方面的業(yè)務(wù)：一個(gè)是核心業(yè)務(wù)，涉及在線診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、在線咨詢、健康管理；另一個(gè)是輔助業(yè)務(wù)，涉及網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、就診提醒、移動(dòng)支付、檢查檢驗(yàn)在線查詢、人工智能輔助決策等。
于廣軍表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)可以圍繞“管理+服務(wù)”進(jìn)行建設(shè)，通過互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)渠道、身份實(shí)名認(rèn)證、電子簽名等技術(shù)支撐，來(lái)建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療基礎(chǔ)管理平臺(tái)和業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺(tái)。以上海市兒童醫(yī)院為例，一方面通過上海市兒童醫(yī)院兒聯(lián)體提供遠(yuǎn)程聯(lián)合門診、遠(yuǎn)程會(huì)診/多學(xué)科會(huì)診、雙向雙明會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)等服務(wù)。另一方面，上海市兒童醫(yī)院自身開展互聯(lián)網(wǎng)線上診療服務(wù)，如提供線上發(fā)熱咨詢、線上?？谱稍儭⒃诰€復(fù)診等，以探索實(shí)現(xiàn)兒童三甲醫(yī)院特色定位的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)。
于廣軍坦言，目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院仍處于起步階段，利用度低于預(yù)期，不僅患者服務(wù)體驗(yàn)有待提高，而且互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療仍存在較大的制度約束，如目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療只限于復(fù)診和普通?？频?。另外，出于成本控制因素及防止醫(yī)療資源浪費(fèi)，醫(yī)保部門對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的應(yīng)用仍有所限制。
今年疫情的發(fā)生，對(duì)傳統(tǒng)觀念與業(yè)務(wù)模式的轉(zhuǎn)變產(chǎn)生了較大影響。于廣軍介紹，上海最新的新基建中也明確了推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展，加之在發(fā)展在線經(jīng)濟(jì)和醫(yī)院轉(zhuǎn)型的要求下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院迎來(lái)了前所未有的發(fā)展機(jī)遇。
于廣軍建議，未來(lái)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展首先要拓展業(yè)務(wù)，深化應(yīng)用。“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的業(yè)務(wù)不應(yīng)僅限于復(fù)診，而是應(yīng)該將重點(diǎn)落在一體化專科專病診療、深入慢病管理，并聯(lián)動(dòng)預(yù)防、住院、康復(fù)等業(yè)務(wù)。”于廣軍說，另外，還應(yīng)提升患者體驗(yàn)，解決互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上操作問題，提高線上醫(yī)療質(zhì)量等。不僅如此，還需優(yōu)化相關(guān)政策。“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展主要有兩個(gè)因素推動(dòng)：技術(shù)和政策。回顧這幾年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展歷史可以看出，較寬松的政策往往能使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有一個(gè)較快的發(fā)展。”于廣軍分析。他建議，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展需加強(qiáng)與其他行業(yè)、生態(tài)圈的聯(lián)動(dòng)，如與商業(yè)保險(xiǎn)、電信、銀行以及藥品器械供應(yīng)廠商合作互補(bǔ)。
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