2018年中國(guó)PCI 手術(shù)數(shù)量及未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)【圖】

    預(yù)計(jì) PCI 手術(shù)數(shù)量繼續(xù)保持穩(wěn)健增長(zhǎng)。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈置入手術(shù)（PCI）中需要 植入冠狀動(dòng)脈支架。2017年全國(guó)共計(jì)達(dá)到 75.3 萬(wàn)例手術(shù)，平均每個(gè)患者植入 1.47 個(gè)支架，估計(jì)全國(guó)植入支架數(shù)量達(dá)到 110 萬(wàn)個(gè)。PCI 手術(shù) 17年的增速為 13.0%，主要是大城市繼續(xù)放量以及逐漸向基層擴(kuò)容。

中國(guó) PCI 手術(shù)數(shù)量趨勢(shì)

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    相關(guān)報(bào)告：智研咨詢網(wǎng)發(fā)布的《2017-2023年中國(guó)冠狀動(dòng)脈支架市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)態(tài)勢(shì)及發(fā)展前景預(yù)測(cè)報(bào)告》

    11-14年行業(yè)因素導(dǎo)致支架增長(zhǎng)停滯，如今兩大原因均已克服。由于吉威此前 未公告實(shí)際用量和營(yíng)收情況，我們?cè)诖藚⒖夹袠I(yè)可比公司數(shù)據(jù)。樂(lè)普的支架系 統(tǒng) 11~14年基本處于持平階段，競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手微創(chuàng)在 11-14年也處于持續(xù)下滑的過(guò) 程，主要原因有兩點(diǎn)：1）支架單價(jià)逐漸走低。2）PCI 手術(shù)中的支架用量有所 下滑?，F(xiàn)在支架價(jià)格基本穩(wěn)定，且通過(guò)不斷用新品替代老產(chǎn)品，可以維持價(jià)格 不變。單個(gè) PCI 手術(shù)中的支架用量也趨于穩(wěn)定，維持在 1.5 個(gè)左右。

PCI 手術(shù)平均支架數(shù)量以及樂(lè)普產(chǎn)品招標(biāo)均價(jià)情況（2009~2017）

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    我國(guó)支架使用當(dāng)前不存在明顯支架濫用。根據(jù)我國(guó)心血管領(lǐng)域(包括冠心病、心 律失常等)介入治療網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)的主要建立者霍勇教授的公開(kāi)采訪，自 09年 建立此系統(tǒng)后，我國(guó) PCI 手術(shù)的平均支架數(shù)量一直維持在 1.45~1.67 之間，近年來(lái)穩(wěn)定在 1.50個(gè)左右，該數(shù)字在世界范圍內(nèi)為居中水平，且行 PCI的病例中， 約 90%為 PCI 手術(shù)的適應(yīng)癥“急性冠脈綜合征患者”。因此預(yù)計(jì)濫用情況并不如 某些報(bào)道中夸大。日本 PCI 手術(shù)平均支架數(shù)量在 1.10 左右。美國(guó) 2003年尚主 要使用普通金屬支架的時(shí)候，單 PCI 手術(shù)用量約為 1.42 個(gè)，2005年開(kāi)啟藥物 洗脫支架時(shí)代，單手術(shù)平均用量為 1.56 個(gè)，2014年 NCDR 對(duì) PCI 手術(shù)的控制 標(biāo)準(zhǔn)平均個(gè)數(shù)為 1.42 個(gè)。英國(guó)心血管介入?yún)f(xié)會(huì) 2006年的統(tǒng)計(jì)的單 PCI 手術(shù)人 均個(gè)數(shù)為 1.63 個(gè)。這些與我國(guó)現(xiàn)在的 1.50 個(gè)左右大體持平。

某一線城市 10~13年患者醫(yī)保 PCI 支付情況

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    高值耗材仍然是以外企為主導(dǎo)，降價(jià)促進(jìn)國(guó)產(chǎn)替代。高值耗材主要以骨科植入 物、心內(nèi)科介入治療耗材為主。我國(guó)高值耗材市場(chǎng)除了支架類產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)化 外，大部分被進(jìn)口產(chǎn)品壟斷，導(dǎo)致高值耗材市場(chǎng)整體價(jià)格偏高。如果真正能夠 實(shí)現(xiàn)降價(jià)，首先受到?jīng)_擊的反而是進(jìn)口廠商，且利好國(guó)內(nèi)企業(yè)在技術(shù)突破后的 進(jìn)口替代。

    人均使用量仍處于低位。以人均心血管手術(shù)量來(lái)估計(jì)，美國(guó)、西歐等發(fā)達(dá)西方 國(guó)家的人均心血管手術(shù)量分別為 13.4/百萬(wàn)人和 12.3/百萬(wàn)人，以中國(guó)、印度為 主導(dǎo)的主要亞太發(fā)展中國(guó)家在 2015年人均心血管手術(shù)量?jī)H為 1.57/百萬(wàn)人。現(xiàn) 在中國(guó)要推動(dòng)心血管器械發(fā)展的是以 PCI 手術(shù)為代表的血管重建。從人均 PCI 手術(shù)數(shù)量和支架使用量來(lái)看，與日本、美國(guó)對(duì)標(biāo)尚有 2~3 倍的成長(zhǎng)空間。而心臟起搏器尚有 7~8 倍的空間。國(guó)際醫(yī)療器械市場(chǎng) 2011 至 2018年的 CAGR 為 4.4%，2018年預(yù)計(jì)將達(dá) 到 4400 億美元的銷售額。心血管醫(yī)療器械（包括冠狀動(dòng)脈支架、起搏器等） 作為全球第二大醫(yī)療器械市場(chǎng)，其 2018年的市場(chǎng)份額預(yù)計(jì)為 11.0%，僅次于 體外檢測(cè)行業(yè)（IVD），預(yù)計(jì)到 2020年行業(yè)規(guī)模將超過(guò) 600 億美元。2017年國(guó) 內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模大約為 4000 億元左右，市場(chǎng)規(guī)模仍然較小，增長(zhǎng)可期， 疊加國(guó)內(nèi)政策支持高端醫(yī)療器械的發(fā)展、國(guó)產(chǎn)器械對(duì)于進(jìn)口產(chǎn)品的替代，未來(lái) 國(guó)內(nèi)器械市場(chǎng)將迎來(lái)大發(fā)展、大變革。

國(guó)際醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模（十億美元）和增速

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