繼今年4月29日，國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《九價人乳頭瘤病毒疫苗有條件批準上市》的公告之后，九價HPV疫苗距離廣東女性又近了一些——記者從廣東省第三方藥品電子交易平臺官網(wǎng)上了解到，省藥品交易中心已將新上市的九價HPV疫苗納入備案采購范圍，備案采購參考價格為1298元/支（瓶），按接種程序打完三針約需4000元。
據(jù)省藥品交易中心7月中旬的通知，默沙東公司生產(chǎn)的九價人乳頭瘤病毒疫苗[釀酒酵母，規(guī)格0.5ml/支（預填充）、0.5ml/瓶（西林瓶）]通過省第三方藥品電子交易平臺實行備案采購。由于該疫苗屬于第二類疫苗，由區(qū)疾控中心直接在省的公共資源交易平臺向疫苗生產(chǎn)企業(yè)采購，再配送到接種單位。在內(nèi)地，九價HPV疫苗接種年齡范圍是16歲~26歲。
記者翻查記錄發(fā)現(xiàn)，二價HPV疫苗是在去年9月中旬被省藥品交易中心納入備案采購范圍的，而二價HPV疫苗是在一個多月后、即去年10月下旬正式在廣州上市。按此速度，預計九價HPV疫苗很快將能在廣州接種。
二價/四價/九價的區(qū)別
宮頸癌疫苗分二價、四價、九價，但效果不能從名字上來簡單判斷。它們之間最主要的區(qū)別是預防HPV的型別有所不同，具體區(qū)別可參考下圖。
但是不管接種哪種宮頸癌疫苗，宮頸篩查還是不能少的。
1、有性生活是否也能打？
已有過性生活并不是接種該疫苗的禁忌癥，有性生活也可以打。
2、打針之后可以進行性生活嗎？
可以，沒有影響。
3、如果感染了HPV還有必要接種嗎？
有必要，接種宮頸癌疫苗可以預防其它相關(guān)HPV型別的感染或者相同HPV型別的再次感染。
4、HPV疫苗有副作用嗎？
疫苗接種后可能會有一些輕微副作用，如注射部位出現(xiàn)紅疹、腫脹及肌肉酸痛發(fā)生過敏反應(yīng)。也有極少數(shù)出現(xiàn)嚴重副作用。
5、懷孕了能打嗎？
孕期不能接種，哺乳期女性慎用。
6、經(jīng)期能打嗎？
目前未見相關(guān)影響，可以隨時接種。
7、在國外，適齡的男性是可以接種四價宮頸癌疫苗的，國內(nèi)為何不能？
國內(nèi)4價疫苗的臨床實驗數(shù)據(jù)主要取自20～45歲的已婚女性，沒有男性的實驗數(shù)據(jù)作為依據(jù)，所以不推薦接種。
8、請問 45歲以上的就沒有疫苗打嗎？還是沒必要打？
HPV感染有兩個高峰，一個是17—24歲，另一個是40-44歲，高危型HPV持續(xù)感染到最終發(fā)展為宮頸癌大概需要十年時間，因此45歲以上的女性接種意義不太明顯。
9、打完疫苗多久可以備孕？
建議間隔3—6個月后再懷孕。
10、20—25歲這個年齡階段，是打二價、四價還是九價好？
20—25歲為二價和四價疫苗的交叉接種年齡，而九價疫苗是覆蓋9-45歲，所以三種疫苗都可以接種的。
11、已經(jīng)打了一針二價，后面兩針能接著打四價/九價嗎？
不建議，這幾種疫苗制備工藝不一樣，建議打一個系列。
12、打完二價，還能打四價/九價嗎？還需要打嗎？
理論上是可以的，但實際上沒有必要，如果是預防宮頸癌來說，幾種疫苗在保護范圍上基本相同。
13、疫苗的保護期能管幾年呢？
疫苗在歐美國家上市不足十年，從跟蹤研究中發(fā)現(xiàn)保護性抗體目前是還存在的，還會繼續(xù)跟蹤下去，保護效果需要時間驗證。
14、生了孩子的還有打的必要嗎？
有必要，沒有研究證明生完孩子就不會感染HPV以及患上宮頸癌，在適宜接種的年齡階段都是推薦注射的。
15、打了第一針后，發(fā)現(xiàn)懷孕了，會不會對孩子有影響？
沒有影響，可以繼續(xù)懷孕。
16、打了第一針后，懷孕了，后面兩針還能不能接著打?
后面兩針先暫緩接種，等分娩后再來接種。
17、接種了四價疫苗后，還有必要打九價嗎?
沒必要，四價疫苗已對90%的宮頸癌已經(jīng)有了保護效果，所以沒必要再去打九價。
并非打了HPV就不會得宮頸癌
注意，打了HPV疫苗有預防效果，但絕不是萬無一失！HPV病毒有100多種亞型，與宮頸癌相關(guān)的高危亞型有10多種，而目前的HPV疫苗針對的只是其中的某幾種。
而且疫苗只是起到預防作用，并不是打了就不會得，就像打了水痘疫苗還是可能會出水痘一樣！所以定期做宮頸涂片篩查才是當下對宮頸癌最有效的診斷方法。
九價疫苗并不是每個人都能打
宮頸癌是唯一可以通過接種疫苗預防的癌癥。九價HPV疫苗用于預防HPV引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌、生殖器疣、持續(xù)感染、癌前病變或不典型病變，適用于16到26歲的女性和男性。
對此次批準上市產(chǎn)品或四價HPV疫苗的活性成分或任何輔料成分有超敏反應(yīng)者禁用；注射此次批準上市產(chǎn)品或四價HPV疫苗后有超敏反應(yīng)癥狀者，不應(yīng)再次接種本品。
疫苗接種年齡
最佳接種時期：15歲以下
批準接種年齡：
二價疫苗：9~45歲(原為9~25歲)女性；
四價疫苗：25~45歲女性；
九價疫苗：9~25歲女性。
二價/四價/九價的價格
二價HPV疫苗：打完三針大概要1815元；
四價HPV疫苗：打完三針大概要2469元；
九價HPV疫苗：根據(jù)廣東省藥品交易中心發(fā)布通知，備案采購參考價格為1298元／支（瓶）。備案價格不等于最終接種時的市場價格。
參考海南博鰲醫(yī)院九價HPV疫苗的價格，若一支九價疫苗的價格為1300元左右，那接種3支價格大概為4000元，比去香港接種要便宜很多。
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